Comparação da função motora em solo e imersão de pacientes com distrofia muscular de Duchenne em acompanhamento fisioterapêutico - follow-up de 2 anos / Comparison of motor function in patients with Duchenne muscular dystrophy in physical therapy in and out of water: 2-year follow-up

O tratamento para pacientes com Distrofia Muscular de Duchenne (DMD) é multidisciplinar. Faz-se necessário entender os efeitos das atividades executadas em solo e imersão para permitir o desenvolvimento de protocolos de intervenção. Objetivo: Comparar a função motora em solo e imersão, no período de 2 anos, em crianças com DMD em acompanhamento fisioterapêutico. Método: Estudo retrospectivo com 23 pacientes diagnosticados DMD, de 8 a 24 anos, assistidos pela Associação Brasileira de Distrofia Muscular (ABDIM). Foram coletados dados da avaliação em imersão (adaptação ao meio líquido, bipedestação, sedestação, rotação transversal, longitudinal, nado e marcha) e em solo (Escalas Egan Klassification e Vignos), no período de dois anos. Resultados: Na análise das avaliações entre os semestres, no período de 2 anos, houve diferença no desempenho das atividades em imersão (p < 0,001) e não foi observada diferença na Escala Egan Klassification (p < 0,003) e na Escala Vignos (p < 0,012). Conclusão: Devido aos princípios físicos da água os pacientes apresentaram manutenção e melhora do escore da avaliação da função motora em imersão. Em contrapartida, foi demonstrada piora dos escores das Escalas Egan Klassification e Vignos que representam a função motora em solo

The treatment for patients with Duchenne Muscular Dystrophy (DMD) is multidisciplinary. It is necessary to understand the effects of activities performed on dry ground as well as water-immersed to allow the development of intervention protocols. Objective: To compare the motor function of children with DMD in physiotherapy carried out on the ground and immersed over a 2-year period. Method: A retrospective study, assisted by the Brazilian Association of Muscular Dystrophy (ABDIM), of 23 patients diagnosed with DMD, 8-24 years of age. We collected assessment data both water-immersed (adaptation to the water, bipedalism, sitting position, cross and longitudinal rotation, swimming, and running) and on the ground (Egan Klassifikation Scale and Vignos Scale) over a 2-year period. Results: Analyzing the ratings between semesters during the 2-year period, there were differences in the performance of water-immersed activities (p < 0.001) and there was no difference on the Egan Klassifikation Scale (p < 0.003) or the Vignos Scale (p < 0.012). Conclusion: Due to the physical properties of the water, patients either improved or maintained their scores for motor function in water immersion. However, their scores for the Egan Klassifikation and the Vignos scales, which represent motor function on the ground, diminished

Efeito do treino de isostretching na flexibilidade e na força muscular / Effect of isostretching training on flexibility and muscle strength

Objetivo: Avaliar efeitos do treino de exercícios de isostreching na flexibilidade e força muscular.Método: Trinta e um indivíduos saudáveis (27 mulheres), de 18 a 28 anos, divididos em 2 grupos:Grupo A, isostretching, submeteu-se a programa de exercícios baseados na técnica isostretchinge Grupo B, padrão, submeteu-se aos mesmos exercícios utilizando princípios técnicos clássicos doalongamento, por 12 semanas, duas vezes por semana, uma hora por sessão. Foram avaliadas nopré e pós-teste, flexibilidade por meio de fotogrametria pesquisando a distância punho-chão e aclassificação da postura segundo categorias de encurtamentos musculares descritas por Kendalle, força muscular por meio de dinamometria. Resultados: Não houve diferença estatisticamentesignificante no teste de flexibilidade nos dois grupos. Análise de significância clínica e melhorapelo Índice de Mudança Confiável (IMC) mostrou ganho na flexibilidade atingindo 14 participantesde ambos os grupos. Análise de contorno do corpo do grupo A apresentou atenuações nascurvaturas da coluna cervical, lombar e torácica e ângulo de flexão de quadril. O grupo Bapresentou atenuações na curvatura da coluna cervical e ângulo de flexão de quadril. Em relaçãoà força muscular, o grupo A apresentou diferença estatisticamente significante em alguns gruposmusculares específicos, porém sem significância clínica. Conclusão: As duas intervenções afetam aflexibilidade de forma estatisticamente semelhante, porém com impacto diferente nas curvaturasda coluna. O isostretching afetou clinicamente a flexibilidade de indivíduos saudáveis, com indíciosde que treinamentos mais intensos ou longos possam afetar a força muscular

Objective: To evaluate effects of the isostretching exercise training on flexibility and musclestrength. Method: Thirty-one healthy subjects (27 women), aged between 18 and 28 years, dividedinto two groups: Group A, isostretching, which has undergone a program of exercises based on theisostretching technique, and Group B, standard, which was subjected to the same exercises usingthe general technical principles of traditional stretching. The training went on for 12 weeks, twiceper week, one hour per session. Flexibility was evaluated through photogrammetry in pre- andpost-test, evaluating the wrist-floor distance and classifying posture according to the categoriesof muscle shortening described by Kendall, while muscle strength was assessed using a handgripdynamometer. Results: There was no statistically significant difference between the results foreach group in the flexibility test. Analysis of clinical significance and improvement by the ReliableChange Index (RCI) showed an improvement in flexibility affecting 14 subjects from both groups.Analysis of body contour in group A showed attenuation in the curvatures of the cervical, thoracic,and lumbar spine, as well as the hip flexion angle, and group B showed attenuation in the curvatureof the cervical spine and hip flexion angle. Group A showed statistically significant differencesin some specific muscle groups, but with no clinical significance. Conclusion: Both interventionsaffected flexibility in a statistically similar way, but had a different impact on the curvatures of thespine. Isostretching training clinically changed the flexibility of healthy individuals, with evidencethat more intense or longer workouts can affect muscle strength.